但……

    对症治疗也就意味着,如果其他疾病有相同的致病机制,用药也同样可以达到治疗效果!

    所以更准确地说,这次诊断性治疗,不是确认了“应激性心肌病”。

    而是确认了这些症状的成因,完成了对于病因的直接截断!

    当然,这只是治标。

    没有找到病根,仅仅通过药物控制表面原因的话,一旦停药就会再次复发!

    “不过能看出来,β受体阻滞剂发挥的作用还是相当明显的。”

    雷鹏评价着。

    他继续说道:“杨军用药前,皮瓣、手指都存在缺氧的问题,虽然没有发生血管危象,但也十分凶险了。

    “但用β受体阻滞剂后,对抗儿茶酚胺的同时,倒是顺手让动静脉都扩宽了,大量血压涌入手指中,所以很快恢复了正常。”

    汤姆森也点头。

    这算是让他最安心的点了。

    心脏方面的用药他不是太熟悉,但……手指血流能恢复,供氧得到改善,那再造的手指和皮瓣就能保住!

    “有办法直接诊断吗?”汤姆森问道。

    雷鹏摇了摇头:“不好办。

    “应激性心肌病的诊断没有什么金指标,就是根据临床特征,做经验性诊断。

    “查影像,做心导管,能起到辅助评估的作用,但没什么一劳永逸的办法!”

    这就是“应激性心肌病”最麻烦的地方了。

    就算查心肌标志物,也只是“提示可能是应激性心肌病”而已,并无特异度。

    哪怕是临床上很多已经被诊断的病人,实际上也只是“大概率是”,其中有不少都可能是其他疾病。

    但最后治好了,自然就没什么人深究。

    当然,以现代医学的进展,也没有办法深究。

    或许未来能探索出一个同时具备敏感度和特异度的诊断方法,甚至找到“应激性心肌病”的金指标,但至少现在,只能用“可能是”“大概率不是”这类词语来下定义。

    “如果治疗有效的话,那就先按照这个来用药,先熬过病人术后这一阶段再说。”雷鹏说着。

    同时,他翻开了下一页,看到了杨军昨天才完成的一次血常规。

    一眼扫过后,雷鹏的表情也突然怔了一下。

    “这……”

    许秋这时也总算开口了,道:“白细胞不对劲。”

    雷鹏抬起头来,目光深邃了一些。

    他点点头,道:“对。病人没有发生感染,体温也早就恢复正常了……这个白细胞检测是趁着发热的时候做的?”

    许秋摇摇头,道:“下一页,还有今天早上查的血常规。”

    雷鹏赶紧查看。

    今早的血常规和昨晚差不多。

    各项指标虽然没有完全达到健康值,但对于杨军来说,绝对算得上是“正常值”。

    但白细胞……为什么会升高?

    “白血病?”

    这是最容易联想到的疾病。

    不过,白血病一般只有到当白细胞到二十到五十个单位,差不多是正常白细胞的四五倍时,才有一定可能性。

    而杨军只是轻度升高。

    甚至都没有多严重,连重症感染都没达到!

    “那是什么……”

    雷鹏此刻也有点头大了。

    涉及到这些变化,心外科也有点捉襟见肘了。

    这就是精细化分科的缺陷之一了。

    虽然说分出不同科室,能让每一个科室的医生都在单个领域达到一个极限。

    但……很多病人的疾病可能都是跨科室的。

    就比如杨军。

    他的全手脱套伤,涉及到手外科、感染科、烧伤外科等等。

    而中途出现的不明原因血压变化,又跟心外科有关。