因此尽管感觉这已经是正确答案了,也得喊内分泌医生过来把关。

    只是没想到,对方的看法似乎和自己不太一样。

    内分泌副主任道:“既然病人用‘应激性心肌病’的‘诊断性治疗’奏效了,我肯定更偏向于是心脏疾病。”

    雷鹏微微皱眉。

    如果真是心脏疾病,他们就不会讨论到现在了。

    许秋这时道:“直接做个实验室检查,确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。”

    “这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……”

    内分泌副主任说着。

    他取出了病人的ct片,检查着病人腹部肾脏的位置,摇摇头道:“这里也没有看到占位,不太像是嗜铬细胞瘤。”

    如果这里有肿瘤,那么,就可以看到腹膜后的占位,能看到丰富的血管供应,而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。

    但很显然,并没有。

    雷鹏、胡主任等人都看向了许秋。

    显然,内分泌医生这边不支持许秋的诊断。

    许秋想了想,道:“查个血。主要查肿瘤标志物。”

    他之前的考虑,也基本上排除了肿瘤。

    就是因为ct没有发现异常占位。

    但现在,他锁定了嗜铬细胞瘤,自然就不可能轻易放过了。

    “那就查一个吧。”

    内分泌副主任也只能点点头。

    换成其他医生提出这种意见,他可能直接就怼上去了。

    一个急诊科医生,敢来指导他们内分泌的专科工作?

    这不纯纯外行质疑内行。

    但……许医生真不一样!

    谁不知道许秋在各个科室都有两把刷子!

    万一对方也是隐藏的内分泌大佬呢?

    此时,一直没吭声的泌尿外科副主任颤了一下,道:“如果真是嗜铬细胞瘤,许医生你不会还能做嗜铬细胞瘤的切除吧?”

    泌尿外科领域,手术风险最高的手术之一,就是嗜铬细胞瘤切除了。

    那是真的刀刀走在悬崖边缘,随时可能引起致命的术中意外!

    整个临海市,都没医生敢说自己肯定能做嗜铬细胞瘤切除!

    许秋摇摇头:“现在不会。”

    泌尿外科副主任这才松口气。

    吓死我。

    还以为许医生连这个都能做。

    不然就有点太恐怖了。

    ……

    会议结束后,许秋就来到了杨军的病房,简单说明了情况。

    杨军这么多天都主动配合了,这次自然也没有任何迟疑。

    很快就签好字。

    不久后,护士来采血。

    这次要查的项目有点多。

    实验室指标就包括肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等,还有醛固酮、肿瘤标志物。

    至于嗜铬细胞瘤的直接相关指标,许秋没安排。

    原因很简单,杨军这会儿心电图、血压都没有任何变化,根本没处于发病时期。

    就算真是嗜铬细胞瘤,也查不出什么异常。

    当然,因为不是急血,检查结果要等到第二天才能出了。

    次日。

    许秋才刚回到科室,唐安就已经将一份新鲜出炉的检查报告放到了他桌上。

    许秋拿起来一看,便被其中一项异常增高的数据给吸引了。

    病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。

    唯独s,也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。

    达到了36ug/l,而正常人的参考值在0~15ug/l。

    仅仅是这一项,而无影像提示的话,并不一定是癌症。

    临床上也会更多考虑炎症、感染,抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。