苏子阳轻轻捏住这人的手腕子,三指轻按把起脉来。
由于此人现在比较瘦,所以脉象比较明显,不用使用太大的力量,就可以摸的到。
整体脉象比较洪大,苏子阳仔细把了一会,发现整个脉象还是十分平稳的,并不太带走病态的样子。
如果说坚持以这个脉理诊断下去的话,那可能就是内里有些火热之证。
“你之前吃的汤方,有没有方子给我看看呗。”
苏子阳坐了回去,眉头皱着琢磨起来了。
这家人可能也是久病四处求医的结果,资料带的都非常全,只是刚刚苏子阳没要看,这家人就也没有拿出来。
说到这里,不得不感叹一下现代的高科技,一个手机全存进去了。
苏子阳拿着手机,看着里边存的的各种检查结果,以及吃的一些中药西药的说明书还有方案老大一会。
西医西药暂且放到一旁不表述,单说中医中药。
这个病可以归到中医内科学的治疗范围,称之为颤证。
这个其中就比较复杂,涉及到很多中医的专有学术名词,就在这里大概提一嘴,在这个比较正统的学术流派之中,一般分为这么几种:
第一个就是叫“风阳内动”,意思就是说体内有风邪,这个风邪还不是说像外边刮风一样受风寒的那种风。
就是好比体内在刮风,刮的你经络乱晃,然后你就开始乱颤动,这个意思。
这种情况之下,肢体颤动的幅度比较粗大,通常情况下不能自我控制制,心情紧张时颤动加重。
同时会有烦躁易怒,口苦咽干,眩晕耳鸣,面赤,流涎的情况。
或者伴有肢体麻木,语声沉重迟缓,尿赤,大便干的情况。
通常情况下这种病人的舌象属于是舌红苔黄,把脉的话脉象是脉弦。
第二种情况是属于叫“痰热风动”。
痰就是一口老痰的痰,热就是上火的热。就是说这个情况比刚刚那个情况还要复杂,说复杂到什么程度呢。
除了有风在你的身体内部乱窜之外,还有痰乱窜,还有热在烧灼你,所以这个情况就比较厉害了。
会出现头摇不止,肢麻震颤的情况,再严重一些的情况下手就不能拿东西了,然后整个人头晕目眩。
因为有痰多,所以会出现胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎的情况。
这时候的舌象就是舌体胖大,有齿痕的,而且因为有热或者舌头应该是红的,舌苔应该是黄腻,脉象应该是弦滑数的。
因为痰盛,脉就是滑的。
有热脉就是数的。
然后这时候介绍第三种情况,也就是说“气血亏虚”的情况。
这个好理解,因为我发现大家总说,总说我得补气。补血。我气血亏的厉害。
反正气血亏的厉害,那放在这里就算正解了。一般情况下会出现这种情况。
头摇肢颤,当然了因为气血亏虚,那就肯定颤动没有前边说到的那两个严重。
同时因为气血亏虚会,面色会发白,表情也会变得淡漠。
那同时还会有神疲乏力,言迟语缓,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆等等症状。
舌象也是舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白。
因为气血亏虚,那脉象就是沉濡无力或沉细弱的样子。
第四种情况也是虚症,叫“阴虚风动”。
阴虚风动,之前我说过那个阴虚阳虚的问题。
阴阳是相互制约的,阴虚,阴一虚了之后,阳就失去制约,这种平衡就会被打破。
阴阳不仅仅是相互制约,也是相互滋养的。阴虚之后,阴不能生阳,阳不能生阴,那么阴阳就会势必同时减弱许多。
这时候就会出现除了“头摇肢颤,持物不稳,步履急趋,筋脉拘急,肌肉动”这些情况。
还会伴有,伴腰膝酸软,失眠心烦,头晕耳鸣,舌质红,舌苔薄白或红绛无苔,脉细数这些阴虚的情况。
第五种就是“阳气虚衰”,这个和阴虚风动有点相反的意思。
所谓阴虚生热、阳虚生寒。
阳气虚衰了之后,自然身体就会怕冷,出现一系列的冷或者说寒症。所以就会出现以下症状。
“头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力。”
所以在治疗的原则上,首先认清楚标本虚实。
初期为标实证,治疗以清热、化痰、息风为主;病程较长,年老体弱,本虚突出,治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主,兼以息风通络。
初期为标实证,治疗以清热、化痰、息风为主;病程较长,年老体弱,本虚突出,治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主,兼以息风通络方药治疗为主,辅以针灸治疗。
内治法之中自然就涉及到汤药的问题。
第一个风阳内动证证之中,主要应用的是镇肝息风的药物,
方药:天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减。
药物:天麻、钩藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、白芍、玄参、天冬、龟甲、牛膝、杜仲、川楝子等。
第二种情况,痰热风动证之中除了镇肝息风之外还要祛痰清热。
方药:导痰汤合羚角钩藤汤加减。
药物:半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩、羚羊角(代)、桑叶、钩藤、菊花、生地黄、白芍、茯苓等。
第三种情况气血亏虚证,这个就比较简单了,补气血就好了。
方药:人参养荣汤。
药物:熟地黄、当归、白芍、人参、白术、黄芪、茯苓、肉桂、五味子、远志、天麻、钩藤等。
第四个阴虚风动证之中主要还是补阴为主。
方药:大定风珠加减。
药物:龟甲、鳖甲、生牡蛎、钩藤、鸡子黄、阿胶、枸杞子、鹿角胶、熟地黄、白芍等。
第五个阳气虚衰证,主要是以温补阳气为主。
方药:地黄饮子加减。
药物:附子、肉桂、巴戟天、山茱肉、熟地黄、党参、白术、茯苓、白芍等。