这话一出,众人都下意识地笑了笑。
气氛也是在此刻舒缓了许多。
陆启山仿佛是想通了什么,开口道:“谢谢你们,不过不用太担心,其实情况远没有想象中的这么糟。
“他们再厉害,也不过是在医务系统里耀武扬威。
“大不了,我辞职不干了,以后不当医生。
“等生病了我去瑞金,到时候管他什么主任院士,不都还是要为我服务?”
这番话彻底让气氛轻松起来。
不过唐安还是有些不甘心:“怎么能不当医生,师兄可是很看好你……”
陆启山改口道:“开个玩笑,医生我肯定还是要当的,再怎么样也不能辜负了许医生的信任……而且我也不想对他们认输。”
无非就是一个不为瓦全。
不过唐安却没有想这么多,听到陆启山表示不会退出医疗领域,才总算是松了口气。
……
而另一边,许秋也带着众人再次给彭月娇做了一次查房。
不过不太妙的是,这一次仍然没有更多的发现。
关于彭月娇诡异症状的诊断,似乎陷入了僵局,怎么也无法再推进。
这是临床领域最头疼的症状了。
为今之计,只能等。
硬等症状改变,或者是冒出新的诊断线索!
“但愿不是颈七互换术留下的后遗症……”戴楠内心祈祷。
如今,许秋在神经外科领域的一切荣誉,以及大夏神外年会举办的根基,其实都在颈七互换术。
若是颈七互换术倒了,自家的年会恐怕将瞬间成为笑话!
而在这种担忧之中,中午的休息时间很快到了,下午又迎来了新一轮的比赛。
相比于上午的手术比赛,下午一共有两个项目。
分别是病例诊疗大赛,以及基础操作擂台。
相比之下,这两项比赛就没有这么重量级了。
但,由于其排名关系到年会大赛的总成绩,而总成绩排名又涉及到最终的位次奖励,因此重要程度也是丝毫不减。
经过短短一个多小时的休息,众多考生的精力与体力几乎完全没有任何变化,依然是强弩之末的状态。
而且能明显看得出来,下午的参赛者少了一大截。
上午时分,还有来自全球各地的五十多位参赛者。
到下午就只剩下二十一位了。
很显然,这其中很大部分人是深知自己没有争夺排名的机会了,再加上身体已经达到了极点、撑不下去了,因而主动选择退出。
不过并没有在意这些。
威格、内森、陆启山等主要人物都还在那就无所谓,毕竟比赛的看头也主要在他们。
当然也有例外。
比如很多人都注意到,田子昂竟然也退出了下午的比赛。
这让不少人觉得有些失望。
田子昂一走,就看不到参赛者的下限能有多离谱了……其余人就算发挥再差,也是中规中矩,终究是少了点乐子。
……
很快,病例诊疗大赛开始!
第一个病例,鞍区占位伴全身症状。
病史:45岁女性,头痛、视力下降2月,闭经。病人有肺癌病史,内分泌检查显示垂体功能减退(低acth、tsh)。ri示鞍区3均匀强化占位,包绕颈内动脉……
这是一个相当具有误导性的病例。
比如,病人是典型的垂体瘤表现,很容易就将考生引入这个误区。
只有临床经验极其丰富的医生,才能意识到“视力下降”或许有“视野缺损”,而视野缺损则不符合垂体瘤表现……
进而逐步排查,或许会考虑脑膜瘤。
然而,激素水平异常的成因呢?
以及病人还有肺癌病史,出现神经系统症状,需要考虑与排查转移瘤……
可以说,任何一点疏漏,都会直接导致最后的诊断失败!
而整个诊疗过程则是根据考生的诊断细节给分,可以说,思路稍有偏差,分数可能就是天差地别!
而这一场比赛,威格仍然延续了上午的碾压之势。
他注意到了激素水平异常,随后做了检查确认“病灶与垂体无关”,随后又查pet-ct显示无代谢增高,同时脑脊液检查发现癌细胞阴性……
一步步,排除转移瘤、原发脑肿瘤、感染、副肿瘤综合征等等,最终确认病人为“hiv相关s淋巴瘤合并副肿瘤性高钙血症,继发dic”!
最后拿下96分的高分。
而陈锐在这一轮发挥出色,将协和“综合诊断能力极强”的优势展现了出来,拿下了93分。
随后就是伊芙琳、陆启山、赵雪薇等人,也都在90分以上。
第二病例,进行性截瘫。
病史:32岁男性,双下肢无力3周,进展至截瘫。ri示t8-t10脊髓肿胀伴斑片强化……
而这个病例,更是刁钻到了极致!