如果引发彭月娇的脑干炎症,恐怕就不是单纯肌肉萎缩的事情了,等来的绝对是死局!
莫雷蒂心有余悸,道:“因而,采用‘三联抗排斥’的风险,其实比我预估的要高很多……是我考虑得不够全面。”
只能说,幸好有许秋在。
否则的话,她这位国际权威教授可能就要在协和这里马失前蹄了。
“那接下来……应该怎么办?”
会议室,陷入了长久的沉默。
许秋也没有开口,他依旧在思索对策。
若此处是临医,临医的医生自知能力不足,可能都放弃思考,等着许秋想办法了。
但这里是协和……能来到这里的都是精英,更何况在场的起码都是主任医师,全都是天才中的天才,自然都有自己的想法。
在莫雷蒂之后,又有人起身。
这次,就是协和自己这边的icu主任赵哲了。
赵哲在许秋的点拨之后,同样也沉下心来,重新翻看彭月娇的病历。
不过时间仓促,他只能粗略看一遍,重点挑与自己有关的、能看懂的数据查看。
这一看,还真就发现了一些问题。
此时,赵哲开口,道:“莫雷蒂教授的做法,其实更偏向于‘保手’,企图最小化损失,保住颈七神经根的同时,对抗免疫排斥。
“但我觉得,病人的身体已经不容许慢慢权衡利弊了!
“她的心率一度超过120次每分钟,体温最高时也达到了38摄氏度,crp正常但il-6高达90pg/l……
“如果所料不差,若是再不加以控制,恐怕病人就要爆发细胞因子风暴了!”
“细胞因子风暴”这个名词一出,在场很多人表情都沉重了起来。
所谓细胞因子风暴,是指在剧烈刺激,比如感染下,体内产生大量细胞因子,这些细胞因子与免疫系统开始对机体进行无差别攻击,从而导致全身性炎症反应。
轻则出现全身症状。
重则多器官衰竭。
说白了,就是免疫应答失控!
若真的走到了这一步,其凶险程度,一点也不亚于脑干炎症!
此时,赵哲也给出他的想法,道:“我建议,此时就不必再考虑病人已经出现明显移植排斥的右臂了。
“直接做截肢手术,以保命为主!”
目前,移植排斥主要发生在做颈七互换术的右臂。
在这种排斥还没有造成更大范围的影响之前,果断截肢,自然就能控制住!
当然……
并不是截肢了,就不存在移植排斥了。
因而赵哲仍有进一步的方案。
他一一给出对症:“首先,继续用利妥昔单抗,以维持b细胞清除;“在这个基础上,还必须加用托珠单抗,阻断可能到来的炎症风暴……”
赵哲条理清晰。
他的方案与策略,算是重症医学科最典型的思维了。
甭管这那,最重要的就是把命保下来。
脚疼?
截肢!先把命保下来!
手指疼?
截!
膝盖疼?
截!
总之,小命最重要。
但还别说,放在彭月娇身上,这种思维却格外地适用。
如今“保手”已经很难了,主动退让一步,把命给留住,这才是最稳妥的选择。
然而尽管如此,很多人的表情却是更加凝重了。
如果彭月娇只是普通病人,那他们没什么可犹豫了。
肯定是稳妥为主。
但重点在于……
彭月娇还是颈七互换术的首例病人!
现在,全球无数人等着看她的右臂,想要看颈七互换术术后的恢复效果。
结果现在直接截肢……